长者流感重症死亡率逼近八成,疫苗政策需向精准复盖转型

长者流感重症死亡率逼近八成,疫苗政策需向精准复盖转型

香港本地的流感传播活跃度一直维持在高位。统计数据显示,截至10月7日,全港范围内共记录到770例严重流感病例,其中超过80%的患者为65岁及以上的老年群体;而在这些高龄病例中,死亡比例高达约77%。医学专家分析指出,如果老年人同时伴有心血管病、糖尿病或恶性肿瘤等基础疾病,一旦感染流感,原有病情极易迅速恶化。例如,患有心血管疾病的患者确诊流感后一周内,发生急性心肌梗塞的概率可能激增6至17倍,中风的风险也相应上升约8至10倍。这些数据警示我们,绝不能将流感简单等同于普通的“感冒”。对于高风险的老年人群来说,流感是一种能够引发全身性炎症反应、加剧慢性病症、导致住院甚至死亡的严重威胁。因此,接种疫苗不仅是个人层面的健康防护选择,更是慢性病综合管理与基层医疗服务体系中的关键组成部分。政府部门应当将疫苗接种整合进老年人的健康管理流程、“慢病协同治理”以及社区照护的日常机制中,而不是仅在流感高发季节进行短暂的宣传推广。

重组流感疫苗具备更持久的保护效力

关于疫苗类型的选择,专业人士建议老年人及高危人群优先考虑重组流感疫苗。香港大学临床医学院内科系讲座教授孔繁毅解释道,相较于传统的灭活疫苗,重组疫苗所含抗原数量高出大约三倍,从而能激发机体产生更高水平的抗体;通常灭活疫苗的保护效果仅能维持半年左右,而重组疫苗的保护期则可延长至一年,这对于需要跨越冬季和夏季两个流感高峰期的老年人而言具有更重要的现实意义。

另外,重组疫苗在生产过程中不依赖鸡蛋成分,因此适合对鸡蛋存在严重过敏反应的个体接种。当前香港提供的流感疫苗主要包含灭活、减毒活疫苗及重组疫苗三大类,它们在适用年龄段、接种途径以及禁忌症方面各有差异;鼻喷式减毒活疫苗并不推荐用于老年人,重组疫苗也有特定的适用条件限制。如果缺乏清晰透明的公共信息指引、基层医护人员的详细解读以及经济可负担的接种渠道,老年人及其照顾者很容易因信息不对称而错过最佳接种时机。

针对脆弱群体应强化主动干预措施

政府已经通过实施疫苗资助计划、开展学校外展服务、在安老院舍推行防疫注射、启用医健通电子同意书以及扩大医生采购先导计划等一系列举措,旨在提高市民接种的便利性。为了方便公众获取服务,今年政府继续向所有符合资格的6个月至2岁以下幼童开放全部29间卫生署母婴健康院;基层医疗署管辖下的地区康健中心、地区康健站及其下属服务点的接种场所也从25个增加到了45个;医院管理局旗下的76间家庭医学诊所及38间公立医院同样提供相关服务。

上述措施的方向是正确的,但还需要进一步聚焦于最脆弱的群体,加强“主动出击”的力度:具体包括为行动不便、独居居住、低收入家庭以及住在院舍的老年人提供上门或就近的外展接种服务;利用长者服务中心、关爱队、地区康健站和家庭医生网络主动发出提醒;同时公开各类疫苗的可获取性、资助细节与接种地点信息,降低公众获取信息的门槛。

构建以老年人为核心的预防体系

目前流感季节尚未结束,老年人面临的重症与死亡风险依然严峻且真实存在。香港当下迫切需要的并非仅仅是呼吁市民“尽快去打针”,而是建立一套以老年人为中心,深度融合基层医疗资源、社区支持网络与疫苗供应保障的综合预防策略。

唯有让疫苗接种从一种“可选项”转变为“易于获取、有人跟进、契合高危人群需求”的标准服务,才能切实有效地减少重症发生率、住院案例及死亡人数,从而牢牢守住公共卫生的安全防线。

本文作者罗浚轩担任研究助理职务,拥有香港教育大学社会科学学士学位及文学硕士学位,目前正在攻读香港大学社会工作及社会行政学系的社工硕士课程。


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