傢裡有男孩的傢長，常有這個困擾：“孩子的包皮，到底割不割？”“包皮過長，是不是會影響‘丁丁’發育？”每到暑假，各大醫院就會迎來學生割包皮的高峰期。
到底要不要進行手術？是否有後遺癥？會不會影響生育？清遠市人民醫院泌尿外科主任醫師曾鵬表示，如果包皮過長沒有明顯不適癥狀，傢長不必跟風讓小朋友白挨一刀，否則有可能影響到青春期發育。
年齡到瞭自然開
“99.7%的男孩出生時就有包莖的現象，這是很正常的，叫生理性包莖。”曾鵬介紹，包莖指包皮長且包皮外口狹小，不能上翻至冠狀溝以上，使陰莖頭無法完全顯露的一種狀態。但隨著年齡的增長，陰莖頭一般都能夠自行翻出。
另一種常見的情況就是包皮過長，即是陰莖頭被包皮覆蓋或是不能完全露出。兩者的區別是，能翻出來的是包皮過長，翻不出來的是包莖。
“包皮過長沒有不適癥狀，在醫學上是不需要處理的。”曾鵬說，每年都有很多傢長帶著幼兒園或小學的孩子，到醫院咨詢割包皮相關問題。他表示，小朋友沒有明顯不適及臨床癥狀，不建議在青春期前進行手術治療。如果年幼時就把包皮切瞭，可能到發育的時候，包皮就不夠用瞭。
另外，需要註意鑒別因肥胖導致的包莖和隱匿性陰莖。如果誤以為包皮過長進行瞭環切術，也會出現包皮不夠長的問題。在做隱匿性陰莖整形術的時候，需要從周圍取皮膚再補上去。
不影響器官發育
曾鵬介紹，需要及早治療的有幾種情況。
例如，病理性包莖一般是由局部炎癥、感染、創傷等因素導致，難以自愈，需要手術治療。如果發現孩子莖頭包皮反復發炎，出現包皮紅腫、流膿；排尿不暢或排尿困難，或是尿線很細，甚至尿頻、尿急、尿痛等情況時，傢長應考慮帶孩子到醫院檢查，讓醫生判斷是否需要進行手術。
此外，因為包莖而尿路感染者，以及包皮和陰莖頭損傷感染引起的繼發性病理性包莖，還有青春期以後的包莖，也建議手術治療。
對於很多傢長擔心包莖或包皮過長會影響器官發育，甚至是影響以後的生育，曾鵬表示都不會影響。陰莖發育主要是受體內雄激素水平、遺傳、個人營養狀況以及年齡等因素影響。無論是生理性包莖還是包皮過長，都不會影響陰莖發育。目前也沒有研究表明割包皮和增強性功能之間有必然聯系。
他表示，包皮過長容易引起反復感染。成年後選擇做包皮手術的患者，大多數是因為伴侶容易感染陰道炎，自身並無明顯不適癥狀。因此，他提醒成年包皮患者可以不做手術，但一定要註意清潔。
三種手術各有優劣
曾鵬介紹，目前包皮手術主要分為3種，各有優劣：包皮環切，然後將傷口縫起來，這也是最傳統、最安全保險的做法，缺點是切口可能不整齊，不夠美觀。
韓式切包皮，也叫商環切包皮，優點是手術速度快、切口整齊，但費用較高，且疼痛時間較長，商環脫下來時容易出現劇烈疼痛、傷口裂開等。
一次性包皮環切吻合器切包皮，利用吻合器一步到位完成包皮切割和咬釘吻合，優點是手術時間短，不縫線，術後護理方便，切口愈合整齊，但費用最貴，也有切口裂開和出血的風險。
“推薦兒童使用包皮環切術，費用小、風險低，現在也在開展日間手術，不需住院。”曾鵬建議。
術後傷口會有輕微疼痛及淤腫，服用消腫止痛藥可緩解不適，隨著傷口逐漸愈合，術後7—10天後即可恢復。術後傷口應保持清潔幹燥，小便時註意不要弄濕紗佈。
如果術後12小時內無法正常排尿，或者傷口持續大量出血，滲濕透紗佈，又或者陰莖頭有惡臭分泌物，需要回醫院就診處理。
一些人認為割包皮是小手術，到小診所治療更省錢。曾鵬表示，其實也不然，小診所手術費用可能便宜，但術後費用驚人，通常需要打針、照紅外線等護理。而在正規醫院，一般包皮手術後患處隻需要在局部塗消毒液，同時接受口服藥物治療，其他“花哨”項目都是沒必要的。
曾鵬提醒，到小診所割包皮還存在風險。他列舉瞭自己遇到的各種病例：切太多，容易引起性交痛、牽拉痛等；切太少，包皮仍然過長；切得不好，會導致包皮水腫，不美觀也不舒服，甚至術後切口愈合不良的情況也不少見。
發表評論 取消回复