43岁男子内窥镜检查后猝死:护士证词揭示挣扎插管与麻醉细节

一名女性护士在法庭上陈述,事发当天她先为死者实施了口腔局部麻醉。随后医生进行气管插管操作时,死者因感到极度不适而剧烈挣扎,并试图用手扯出喉管。该护士指出,医生当时曾追加麻醉药物以平复死者情绪。虽然之后的内窥镜检测过程看似顺利,但仅仅几分钟后,死者的血氧饱和度骤降至84%。她立刻向医生通报并展开急救措施,然而最终未能挽回死者生命,其心脏随即停止跳动。

死者名为黎绍康,终年43岁。2021年6月10日,他在位于尖沙咀的尚正外科手术及内镜中心接受内窥镜检查。检查结束后,他出现休克症状,被紧急送往伊利沙伯医院抢救,但最终不治身亡。他的妻子何燕惠以及兄弟黎绍辉出席了此次聆讯。涉事医生刘邦茂被视为利害关系方。本案未设立陪审团,由死因裁判官周至伟负责审理。

43岁男子内窥镜检查后猝死:护士证词揭示挣扎插管与麻醉细节
女护士陈慧贤(图)指事主黎绍康被插喉后不适,曾想「掹」喉,医生因而增加麻醉剂剂量。
死者黎绍康妻何燕惠(左)早前供称,其夫有鼻腔狭窄问题,需要用口部呼吸。
死者黎绍康妻何燕惠(左)早前供称,其夫有鼻腔狭窄问题,需要用口部呼吸。

黎生前透露有肺结核病史及鼻腔狭窄状况

登记护士郭怡湘在供词中表示,她于2019年入职涉案的内镜中心。此后,她参加过基础生命支持术(BLS)课程,学习了如何对病人实施急救以及使用自动体外除颤器。此外,她在培训期间曾进入治疗室观察实际操作流程,并跟随医生进行问诊练习。郭怡湘称,她的主要职责包括术前准备工作,如核对病人信息及建立静脉通道(俗称打“盐水豆”)。案发当日,黎绍康曾提及自己患有肺结核且存在鼻腔狭窄的问题,郭怡湘如实记录了这一情况。

突然接到紧急通知得知黎心脏骤停

随后,郭怡湘将黎绍康推入手术室,看到主诊医生刘邦茂正在为黎戴上面罩。郭怡湘负责监测黎绍康的血压、心率及血氧饱和度,之后暂时离开房间。下午1点03分,她收到紧急呼叫,得知黎绍康心脏已停止跳动,便立即返回协助抢救。郭怡湘补充说,由于现有监测设备无法显示所有关键生命体征数据,她又另外连接了两台仪器进行辅助监测。她还确认黎绍康此前曾提到过有心脏方面的问题,但同时表示自身整体健康状况良好。

陈慧贤拥有23年内镜工作经验

注册护士陈慧贤作证称,她自2010年起成为注册护士。过去她曾在圣德肋撒医院的外科及内镜中心工作,2021年至2023年间在上述诊所任职。累计在内镜领域工作达23年,对相关操作流程十分熟练。陈慧贤持有14小时的急救训练证书,并参加过美国心脏协会举办的“高级心脏生命支持术”课程。加入中心后,她还接受了进一步的专项护理培训。

当天为黎施用6次口腔麻醉剂

陈慧贤回忆,当天她负责为黎绍康施加共计6次的口腔局部麻醉剂,并持续监测其生命体征,在紧急情况下提供协助。她描述道,监测仪器会实时显示黎绍康的心跳频率和呼吸次数等数据,这些数值每5分钟更新一次。

注射全身麻醉药时各项指标正常

此外,刘邦茂医生还为黎绍康使用了异丙酚作为全身麻醉药。陈慧贤表示,注射此类药物通常采取“少量多次、暂停观察”的方式,以便密切关注病人的反应,整个过程大约持续1到2分钟。当时黎绍康的各项生理指标均处于正常范围。

黎企图拔管 医生曾追加麻醉剂量

刘医生在12点57分首先为黎绍康注射了100毫克异丙酚及其他药物;随后尝试将内窥镜插入其咽喉部位。黎绍康因感到不适而伸手试图拔掉喉管,刘医生指示再追加30毫克药物。

数分钟后黎的血氧饱和度跌至84%

陈慧贤形容,内窥镜插入后的初期过程还算顺利。然而到了13点03分,黎绍康的血氧饱和度急剧下降至84%。医护人员随即为其补充氧气并使用面罩进行加压通气。13点15分召来了救护车。13点18分,黎绍康的心脏停止跳动,于是她和郭怡湘对其进行了心肺复苏,并注射了肾上腺素,直到救护人员将其转运至医院。

发现血氧异常后立即通知医生

针对家属提出的疑问,陈慧贤回应称,监控仪器默认每5分钟自动刷新读数,但也支持手动操作模式。她指出,一般情况下,当血氧低于90%时仪器会发出警报。但在当天,当警报响起时,黎绍康的血氧已经低至84%,因此她们第一时间通知了医生介入处理。


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