忽视缺牙危害大？谭俊彦牙医指出三大健康隐患
成年人通常拥有28至32颗牙齿。然而，随着岁月流逝，若日常口腔护理不到位，蛀牙或牙周疾病可能导致牙齿缺失；少数人则因先天发育问题天生少牙。部分民众误以为只要不影响前牙美观便可忽略修补，但事实上，无论缺失单颗还是多颗牙齿，都可能对整体身心健康产生负面影响：
• 牙齿移位与龋齿风险：一旦缺牙，邻近牙齿容易向空缺处倾斜移动，这不仅增加了清洁死角从而诱发蛀牙，还可能导致牙齿远离牙槽骨支撑，进而引发松动甚至脱落。
• 面容改变：除了门牙缺失直接损害外观外，后牙（大牙）的缺失也会导致面部肌肉失去支撑，可能引起脸颊凹陷或形成不对称的“鸳鸯脸”，严重影响患者的自信心。
• 消化负担加重：前牙负责切断食物，后牙负责研磨。缺牙使得食物未经充分咀嚼便进入肠胃，长期如此会削弱营养吸收效率。此外，长期食用软食会导致咀嚼肌萎缩，进一步降低咀嚼能力，形成饮食不均衡的健康恶性循环。
哪些情况必须进行缺牙修复？
谭俊彦牙医强调，一旦发现缺牙，就应考虑进行修复治疗。他解释道，种植牙是常见的修复手段之一，通过外科手术将人工种植体植入牙槽骨中。通常需要评估是否进行镶牙或种植牙的情形包括：
• 单颗或多颗牙齿缺失，原因多为蛀牙、牙周病或外伤拔除，需填补空缺以恢复咀嚼功能及美观。
• 牙齿结构严重受损，如深度龋坏或断裂至无法承受正常咬合力，即使经过根管治疗（俗称杜牙根）或佩戴牙冠，仍存在再次崩裂的风险。
• 牙齿存在深层裂纹，伴随长期疼痛或影响咀嚼，且传统治疗方法无法彻底根治。
• 重度牙周病导致牙齿松动，伴有牙龈和牙槽骨严重萎缩，使牙齿丧失支撑力而无法保留。
• 牙槽骨严重吸收，或者患者自身条件无法适应传统的活动假牙。
盲目保牙恐延误病情？谭俊彦牙医剖析真牙保留与种植决策关键
对于缺牙患者而言，种植牙是一种高效的治疗方案。但当患者面临牙齿虽存留却严重受损的情况时，往往需要在“保留天然牙”与“接受种植或假牙修复”之间做出艰难抉择。谭俊彦牙医指出，平衡两者的核心在于评估牙齿剩余结构与牙周组织的健康状况。如果天然牙仍具备足够的结构强度和支撑力，医生会优先尝试保留；但若破坏过于严重，如牙齿结构大面积缺损或牙周支撑不足，强行保留反而可能拖延最佳治疗时机，带来严重后果，主要包括：
• 急性感染与并发症：除了持续的牙痛困扰，若感染扩散还可能引发发烧、面部肿胀，直接损害外观及咬合功能。
• 牙齿松动加剧：由牙周病引起的牙齿松动和骨量流失，若不及时干预，会波及邻牙。这不仅大幅增加了后续修复的难度和不完美风险，还可能导致牙槽骨萎缩或邻牙移位，造成频繁的食物嵌塞（塞牙缝）以及牙龈易发炎等问题。
• 种植难度与失败率上升：骨量流失越严重，未来种植前就越需要进行复杂且昂贵的大规模骨增量手术，如上颌窦提升术或引导骨再生技术；极端情况下甚至可能因骨量过少而终生无法种植。此外，人造骨材料始终难以媲美原生牙骨，拖延时间越长，种植失败的概率也相应增加。
谭俊彦牙医表示，医疗团队尊重患者意愿。若患者暂时无法接受拔除无保留价值的牙齿，医生会先提供紧急止痛处理或配置临时假牙，作为缓解急需的过渡方案，给予患者时间消化专业建议。他坦言：“如果病人希望寻求第二诊疗意见，我完全欢迎。毕竟牙齿掉一颗少一颗，患者需要综合多方信息慎重考虑，换位思考我自己也会这样做。”
解析镶牙三大路径：活动假牙与固定假牙如何取舍？
谭俊彦牙医进一步介绍，缺牙修复主要分为三大方向：活动假牙、固定牙桥以及种植牙。其中，种植牙又可细分为种植体支持的固定假牙、活动复盖义齿等类型。医生通常会依据患者的牙槽骨条件、是否有磨牙习惯、全身健康状况（如是否注射过双膦酸盐类药物、凝血功能、慢性病史、头颈部放疗史、吸烟情况及经济承受能力等），制定个性化的治疗方案。
谭俊彦牙医分享，假牙主要划分为活动式与固定式两大类。
活动假牙
• 活动假牙涵盖普通活动义齿和吸附性义齿，适用于牙周状况不稳定、蛀牙风险高、随时可能再掉牙或不适合进行手术的人群：
– 普通活动义齿多以金属支架或树脂基托为主，适合口内仍有余牙的患者。树脂基托价格亲民，金属支架则更舒适坚固。
– 吸附性义齿即全口义齿的一种，常用于全口无牙的老年人。医生利用特殊印模技术封闭义齿边缘，借助真空吸附原理将其稳固地贴合在口腔黏膜上。
固定假牙
• 固定假牙是不可自行摘戴的永久性修复方式，主要包括传统牙桥和种植牙。种植牙又可分为传统种植和微创种植：
– 传统种植：患者首先需接受口腔检查及CT扫描，评估骨量、牙龈状况及咬合空间是否适宜种植。若发现骨量不足，需先行植骨，待2至3个月骨头与种植体完全愈合后，方可安装假牙并承受咬合力。
– 微创种植：结合CT数据与口内扫描信息，医生通过3D打印制作手术导板，无需翻开牙龈即可植入种植体。其优势在于创伤小、术后肿痛轻、恢复快；但如果患者需要大量植骨或修整牙龈形态，则不适用此技术。
半固定式种植复盖义齿
• 目前还有一种介于两者之间的半固定式方案——种植复盖义齿：
– 它结合了种植技术与传统活动假牙的优点。根据高标准治疗指引，全口无牙患者上颌可佩戴吸附性义齿，下颌则植入两颗螺丝状种植体来支撑复盖义齿，这能有效改善因下颌黏膜较薄难以支撑假牙以及舌头干扰引起的不适感。
植牙疗程耗时多久？谭俊彦牙医：通常包含三个主要阶段
谭俊彦牙医指出，标准的种植牙手术过程一般分为三个阶段，整个疗程大约需要3至6个月。他解释说：“虽然听起来周期较长，但实际的外科操作时间很短，大部分时间都在等待骨头与种植体的生物愈合。”他提到常规植牙手术包括以下三大步骤：
• 术前评估与准备：牙医会对患者进行详尽的口腔检查，拍摄锥形束CT（CBCT）以评估牙槽骨的宽度与密度。如有必要，会先完成牙周病治疗或龋齿充填，以确保口腔环境稳定后再行种植。
• 外科手术阶段（含植骨与植入）：若牙槽骨萎缩或骨量不足，医生会先填入骨粉，等待约半年让新生骨愈合；若骨量仅轻微不足，则可同期进行植骨与植入种植体，以减少多次手术的不适感并缩短总等待时间。
• 取模与最终修复：医生先对牙龈进行塑形，安装愈合基台或临时牙冠以引导牙龈线条成型。随后，在2至4周后采用数字化或传统方法取模，记录咬合数据以定制专属牙冠。待技工室制作完成后，即可正式戴上最终牙冠。
案例分享：年轻女患者克服缺牙阴影重拾自信笑容
谈及印象深刻的缺牙修复经历，谭俊彦牙医回忆了一位年轻女性患者。她因儿时门牙受伤、根管治疗失败导致长年炎症，加之多年未处理，牙槽骨已严重流失。由于患者本身有“露龈笑”（gummy smile）的特征，牙龈上的巨大缺口十分明显。谭俊彦牙医当时坦言：“那时的植骨技术不如现在成熟。起初我也考虑过放弃种植，直接用牙桥或活动假牙遮盖前牙区的骨缺损。”但他想到患者正值青春年华，内心感到不安：“这个女孩这么年轻，让她戴假牙实在说不过去。用粉色陶瓷在牙桥上模拟牙龈遮盖骨缺损看起来也很突兀，如果我是她，修完后恐怕也不敢开怀大笑。”
经过深思熟虑，团队决定先为患者进行植骨手术。幸运的是，患者在约半年后成功长出了缺失的牙骨，具备了接受种植手术的条件。随后，谭俊彦牙医又为其进行了少量的牙龈整形重建手术，整个过程历时约10个月。他提到，该患者至今每年定期回诊复查，种植牙状况依然非常健康。他欣慰地说：“看到她重新找回自信的笑容，我感到非常满意。”
植牙后何时需要复诊？
谭俊彦牙医补充道，患者完成植牙手术后，常见的问题包括因严重磨牙导致的部件损坏或螺丝松动。若出现此类情况，医生建议患者佩戴夜磨牙护套；也有患者因进食过硬食物导致螺丝负荷过重，或因口腔卫生不良、牙周病控制不佳而引发种植体周围炎。一旦出现上述症状，患者应立即联系主治牙医反映情况，以便及时获得专业处理。
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