武漢兒童醫院“學習困難門診”。

  孩子一寫作業,父母被折騰得雞飛狗跳?上課總走神,老師、傢長幹著急?抄寫字詞經常看串行,怎麼也糾正不瞭?寫數學題,總不記得寫前面的“解”字?更有甚者,孩子突然不願去上學,批評教育都沒有用。

  “出現這類學習困難的情況,並不一定因為孩子太調皮。傢長或許要考慮向醫生求助。”武漢兒童醫院康復醫學科負責人朱紅敏副主任醫師說。上周,該院康復醫學科將“學習困難門診”獨立出來開診,希望通過對癥狀的通俗命名,提醒傢長多加註意、盡早幹預。

  厭學男孩其實有多動癥

  男孩健健(化名)來自咸寧,10歲半,正讀小學四年級。上個月,媽媽王女士特意帶孩子到武漢兒童醫院求診。

  在門診診室,王女士告訴朱紅敏,健健上學後寫作業很拖拉,東西到處放,上課還總是做小動作,對上學有些抵觸。

  朱紅敏開出相應的評估和檢查,最終確認健健患有“註意缺陷多動障礙”,也就是俗稱的“多動癥”。這類患兒很難集中註意力,情緒容易不穩定,行為比較沖動。

  依據評估結果,朱紅敏制定瞭個體化治療方案,包括藥物治療、心理行為幹預和物理療法等。她特意對王女士強調,回傢後對孩子要溫柔,不能再打罵孩子。健健看似調皮,其實很多行為是因疾病引起,傢長一味嚴厲管教,反而會激起孩子的反抗情緒。

  用藥僅20多天,在傢長、學校聯合幹預下,健健的情況大為改善。王女士把他的作業拍照發給朱紅敏,欣慰地說:“孩子作業有進步,也很少被老師批評,每天回傢都很開心。”

  朱紅敏說,在醫學上“學習困難”是一個臨床癥狀的表述,相關原因包括註意缺陷多動障礙、特定學習障礙、發育性協調障礙、情緒障礙、阿斯伯格綜合征、軀體化障礙以及其他發育障礙性疾病等。

  此前,康復醫學科開設瞭“學習困難 多動癥”專病門診,每年寒暑假和各個假期裡的就診人數都會猛增。平時每個月接診患兒近400人次,寒暑假多達800人次。因此,該科特意將“學習困難門診”獨立出來開診,希望通過對癥狀的通俗命名,提醒傢長多加註意、盡早幹預。

  男孩解開心結後回歸課堂

  近年來,兒童和青少年出現學習困難或學習障礙的問題增多。武漢市精神衛生中心、武漢市武昌醫院等部分醫院先後開設瞭相關心理門診,幫助孩子克服學習困難問題。

  武漢市武昌醫院2021年5月掛牌成立青少年心理衛生門診,主要針對青少年存在的學習障礙、睡眠障礙以及網絡成癮等方面進行治療。今年年初,該門診就接診瞭12歲男孩童童(化名)。據介紹,童童突然逃課,還用小刀劃傷瞭胳膊。

  父母帶童童找到市武昌醫院心理科主任薑振東。此時,童童完全不肯與人說話,問得急瞭就放聲尖叫。通過檢查,童童被確診患有抑鬱癥。

  “這類患兒在病情嚴重發作前往往已經經歷瞭長時間的‘自我解救’,但是沒能得到及時有效的幫助,隻好放棄向外界求助。”薑振東分析,隻能通過專業心理治療和心理護理幫助孩子解開心結。

  住院一周後,童童逐漸打開心防,對薑振東吐露心聲:他在學校曾被同學欺負,此後經常感覺恐懼、失眠,厭惡上學,隻能通過劃傷自己來獲得放松。

  隨後,薑振東團隊為童童開展多方位治療,用藥、做理療、進行“心理按摩”。同時,還為童童的父母進行心理輔導,告訴他們應該如何與童童相處。出院時,童童恢復瞭應有的樂觀,答應薑醫生“回傢後要好好上學”。

  如何判斷孩子是否遇到學習困難?

  朱紅敏介紹,如果學齡兒童出現行為異常,時間長達半年以上,傢長就要多加警惕:

  語言理解困難,常常表現為“充耳不聞”,不大理會老師和傢長的話;

  行為問題,包括多動、講空話、註意力不集中、行為沖動、不願意上學、拒絕作業等;

  聽力理解差、字跡潦草、錯別字多、排斥讀寫、朗讀時常遺漏或加字、默讀不專心、好用手指指著字一行行讀;

  順序和左右認知障礙、計算和書寫障礙,常出現鏡像顛倒,如把p看成q、b看成d;計算時將數字順序顛倒,數字記憶不良等等。

  薑振東補充提醒,傢長發現孩子出現較大情緒波動時,也要多留個心眼。

  朱紅敏提醒傢長,學習困難不等於孩子智力差。傢長盡早捕捉到孩子學習困難的跡象,盡早幹預,就能幫助孩子走出困境,更好地發揮潛能。

  記者王春嵐 通訊員高琛琛 崔毅 周綺書

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